Mikä maksaa ja kuka maksaa? Ikääntyneiden hoidon kustannukset ja rahoitus -pilottitutkimus
Taseen roinasta strategiaksi: Strateginen omistajuus kunnissa
Kunnalliset vaikuttamiselimet ja vaikutusvallan monet puolet - tutkimus nuorisovaltuustojen, vanhusneuvostojen ja vammaisneuvostojen vaikutusvallasta
Jyrki Kankareelle: työvoimatutkimuksesta (v. 2016 aineisto) tarkastettuna lääkäreiden tavanomaisen viikkotyöajan (ml. tavaksi tulleet ylityöt) mediaanityötunnit ovat 38 eli eivät poikkea kaikista työllisistä. Viikkotyötuntien kirjo lääkäreillä näyttää olevan laaja, 4–97 h/vk. Raportin analyysissahan on kyse mediaaniansioista eli ”keskimmäisistä ansioista” ja se mätsää suurin piirtein näihin mediaanityötunteihin.
Kyse ei tosiaan ole tavallisesta palkkavertailusta, vaan kokonaisrekisteriin perustuvasta vertailusta. Lienee tarpeetonta puhua ”arvottomasta” tutkimuksesta. Eri mittareilla voi lähestyä samoja tutkimuskysymyksiä ja saada niistä irti eri näkökulmia. Tämän analyysin ehdot on eritelty tekstissä tarkkaan.
Lasse Oulasvirran kommentista: Näinhän asia on, eurojärjestelmä tässä merkittävä. Sitäkin tärkeämpää olisi pohtia ratkaisuja siihen, miten korjata palveluiden ilmeiset resurssivajeet. Hintalappu on esittämättä siitä, mitä palvelujärjestelmän syvenevästä heikentymisestä ja ennaltaehkäisevien palvelujen puutteesta seuraa.
Tässä tutkimuksessa on kokonaan jätetty ottamatta huomioon, että lääkäreiden kokonaistyöaika on muihin ammattiryhmiin verrattuna huomattavasti suurempi, noin puolitoista-kaksinkertainen. Tutkimuksessa mainitaan, että ”muillakin ammattiryhmillä on epäsäännöllinen työaika”, mikä pitää toki paikkansa, mutta vain lääkäreillä nuo ilta-, yö- ja viikonlopputyöt ovat ylityötä normaalin työajan lisäksi. Samoin mahdollinen yrittäjätoiminta tapahtuu virkatyön ulkopuolisella ajalla, joka siis muilla ammattiryhmillä on vapaa-aikaa.
Myös vertailussa Ruotsin tilanteeseen suomalaiset lääkärit tekevät keskimäärin selvästi pitempää työviikkoa.
Tämä kokonaistyöajan huomiotta jättäminen tekee valitettavasti selvityksestä lääkäreiden osalta arvottoman. Todellinen palkkaero selviäisi vain tuntiansioita vertaamalla.
Hyvä tutkimus ja hyviä huomioita, osin vähän joitakin asioita unohtava. Kun vertaillaan muihin Pohjoismaihin, Suomen kansantalouden suorituskyky on ikävä kyllä heikko (ja julkisen velkataso korkeampi). Kun BKT ei kasva tai putoaa, tämä voi johtaa terveydenhuoltomenojen osuuden kasvuun BKT:stä. Eurostat tilasto 2021, Ruotsin BKT/asukas on 10 %, Tanskan 19 % ja Norjan 44 % korkeampi kuin Suomen. Verotuspohja on siis parempi. Toisaalta ostovoimapariteetilla suomalaisen (usein alemman) palkkarahan ostovoima lähenee muita.